明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……

王碧琳 王碧琳 娱乐 佛莲新闻网 2021年04月08日 02:40:33 200

  明星自爆被保险拒赔,是个新鲜事。

  如最近演员立威廉眼睛受伤理赔被拒,我看了下事情的前前后后,以及网友们的留言,觉得这事作为保险科普知识,值得说道说道。

  1.

  4月2日,立威廉发博称他的眼睛受伤,申请理赔被保险公司拒绝:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  这篇博文的本意,是想和粉丝分享个人动态,并提醒大家买保险时注意保障内容。

  这事也被一些媒体和个人转发报道,不少人好奇他为什么被拒赔:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  具体拒赔理由当事人并没有明说,但我想,这事从他眼睛受伤发微博分享的那刻起,就没有成功理赔的可能。

  2.

  他的眼睛,是被他女儿翻跟头误踢伤的。

  事情发生后他在微博上发了帖子:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  被女儿一脚踢到视网膜剥离,哎,熊孩子伤不起~

  后来进行手术治疗,所以他向保险公司申请医疗费用补偿。

  不少网友留言说,被拒赔的原因应该是他买的“私人意外保险”只有身故/伤残保障,

  不包含意外医疗

  ,只有鉴定眼睛视力受损到一定程度才能按伤残赔付。

  这个理由,确实有可能。

  但从他微博中的话“如果这都不算意外”来看,可能性不大。

  所以,我猜他买的意外保障应该是包含了意外医疗的。

  但保险公司以不在意外险保障范围内为由拒赔,

  因为他女儿是事故责任方,按照意外医疗的理赔,医疗费首先要找责任方承担,而他又是女儿的监护人……

  (第三方责任相关科普文章:被撞住院,对方全责却赖账,意外险医疗险能赔吗?)

  如果事实如我所猜,要想获得赔付,除非他申请理赔时说是自己不小心撞到的……

  只是,他微博上已经“有贴为证”了。

  3.

  有网友说,如果他女儿买了熊孩子意外险,那就可以找熊孩子意外险来理赔。

  这可不一定。

  因为熊孩子险的保障,一般会对家庭成员受伤免责。

  以支付宝的萌宝保少儿意外险为例,它的保障包含了“未成年人责任”,但在免责条款和投保须知就很明确的说明了,对家庭成员的伤亡或财产损失免责:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  所以,即使有熊孩子险,大概率会有类似的免责,他这种情况也不可能赔到。

  而对家庭成员伤害或损失的免责,算是责任险中的常规操作。

  譬如机动车第三者责任保障,以及我们上周刚介绍过的电动车三责险,都对被保险人家庭成员的伤害或损失免责。

  以机动车第三者责任免责条款为例:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  所以买保险,免责条款是要特别关注下的,可能我们常识以为在保障范围的,恰恰就在免责之内。

  4.

  我看网友的留言中,不少人好奇拒赔的是哪家保险公司。

  其实立威廉在微博中有明示。

  我文中的图片是立威廉微博上的原文截图,大家有没有注意到,文字最后一串红色的英文,以及图片上的英文:

  

明星也被保险坑?立威廉眼伤被拒赔,原因是这个……


  这不就是点名是AIG嘛。

  结合立威廉来自新加坡,应该是AIG没错了吧。

  AIG,AIA(友邦)的前母公司,全球大名鼎鼎的保险业巨头,在2008年经济危机中差点倒闭,又因为保险的特殊属性大而不能倒、在政府帮助下起死回生的那个AIG。

  ——不是大陆保险公司。

  这里挖出保险公司,不是为了带节奏哈。

  因为有些人看到保险拒赔之类的新闻,总是归咎于大陆保险不靠谱。

  虽说大陆保险因为发展历程中一些不靠谱的扫骚操作,让保险的口碑臭得不行。但保险靠不靠谱,真正还是看保障条款:

  在保障范围内的,保险公司不敢不赔。

  尤其是大陆保险业实行强监管模式,对消费者的保护程度可以说到了“偏袒”的程度。

  在保障责任内的保险公司不敢不赔,即使有争议的拒赔走司法程序、消费者一般是嬴方,而不该赔的情况走司法程序、消费者也可能被判赢……

  譬如我们之前分享过的几起理赔官司:

  女子患癌60万被拒,等待期内有症状、等待期后确诊赔不赔?

  糖尿病&高血压未告知,保险理赔仍赔付!?

  肝硬化、结节未告知,官司被判赔,有人说国华冤?

  总之就是,只要买对了保险,知道什么情况能赔、什么情况不能赔,保险理赔就会是靠谱的。

  怕就怕,代理人瞎忽悠什么都能赔、投保人抓黑的乱听信,出险了能不能赔就难说了。

  所以

  立威廉提醒的没错,投保之前要注意产品的保障内容,包括保什么、不保什么。

  最后,还想多说一句,明星们算是有钱的,抗风险的能力比我们普通家庭强不少,他们都在用保险保障自己,我们就更需要保险来转移分摊各种风险了。

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